Лечение зубов без боли и страха

Отбеливание зубов для безупречной улыбки

Имплантация

Протезирование на имплантах. Цена в спб, этапы

Протезирование на имплантах выполняется с использованием разного рода ортопедических конструкций. Если имплантация должна устранить единичные дефекты, то всегда используются несъемные мосты или коронки.

Записаться на консультацию

Протезирование на имплантах — финишный этап имплантации, подразумевающий установку на вживленные импланты съемных или несъемных протезов, коронок. Многие пациенты предполагают, что на этапе протезирования беспокоится уже не о чем, все самое страшное и тяжелое осталось позади и можно расслабиться. Но это не так, этап протезирования на имплантах является одним из ключевых во всем лечебном процессе, так как от качества его проведения будет зависеть эстетика, долговечность и надежность результата лечения в целом.

Если на этапе протезирования будут допущены ошибки, то через несколько лет после установки коронки или протеза, пациент может столкнуться с такими неприятностями, как: развитие воспаления в области вживленного импланта, обнажение шейки титанового стержня, некрасивая десна вокруг импланта. Чтобы уберечь вас от подобных неприятных последствий, в новой статье блога нашей стоматологии в СПБ, Newlinedent, мы расскажем вам о том, как должно проводиться качественное протезирование зубов на имплантах, рассмотрим все его варианты.

Сроки протезирования

Сроки протезирования

Протезирование на имплантах выполняется с использованием разного рода ортопедических конструкций. Если имплантация должна устранить единичные дефекты, то всегда используются несъемные мосты или коронки. Для устранения дефектов зубных рядов при полной адентии применяются полные несъемные или условно-съемные протезы.

Сроки, в которые может быть выполнено протезирование на имплантах напрямую связаны с рядом факторов:

  • Технологии имплантации;
  • Параметров кости челюсти в области вживления дентальных конструкций;
  • Вида импланта, который будет применяться в операции.

Установку протеза на имплант врачи-имплантологи обозначают особым термином, они называют ее «нагрузкой на имплант» и эта нагрузка может быть немедленной, отсроченной или поздней. Тип подачи нагрузки на имплант тесно связан со сроками протезирования:

  • Немедленная нагрузка будет означать проведение протезирования на имплантах в день операции или через 2-3 дня после нее;
  • Ранняя нагрузка подразумевает переход к протезированию через несколько недель после установки имплантов;
  • Поздняя нагрузка. Протезирование выполняется после полного срастания имплантата с челюстной костью. Обычно на это уходит 3-6 месяцев.
протезы все на четырех

Немедленная и ранняя нагрузка на имплант практикуются при проведении имплантации по одноэтапной технологии. Эта методика используется при частичной адентии и практически сразу после удаления зуба или при полной адентии, но подразумевает применение особых протоколов установки имплантов: all-on-4 или all-on-6.

Поздняя нагрузка на имплант дается при имплантации, проведенной по двухэтапной технологии. Протезирование при поздней нагрузке выполняется только после полного срастания установленного титанового стержня с естественной костной тканью. В среднем этот процесс происходит за 3-6 месяцев, но этот срок значительно увеличится, если до имплантации выполнялось наращивание костной ткани. Остеопластические операции достаточно травматичны, требуют длительной реабилитации, все ткани после наращивания кости должны восстановится до момента вживления имплантов.

Протезирование после имплантации с немедленной нагрузкой

Протезы или коронки устанавливаются на импланты или сразу после операции или через 2-3 дня после нее. Это означает, что процесс срастания титановых стержней с естественной костью челюсти будет происходить под действием жевательной нагрузки. С одной стороны, нагрузка ускорит темпы приживления импланта, с другой — создаст риски его отторжения. Потому для немедленного протезирования на имплантах принципиален грамотный выбор имплантационной системы и важна качественная, доскональная диагностика, способная дать максимум информации по текущему состоянию и параметрам челюстной кости.

Частичное протезирование

имплантация с немедленной нагрузкой

Чаще всего применяется для устранения единичного дефекта зубного ряда, возникшего в зоне улыбки. Сразу после операции на имплант дается нагрузка адаптационной коронкой из пластика или композита. Искусственный зуб при установке выводится из прикуса, чтобы сделать нагрузку на имплант минимальной.

Для временного протезирования при одномоментной имплантации лучшим вариантом будет коронка из пластика, произведенная по технологии компьютерного моделирования CAD/CAM, так как такой протез будет иметь высокую анатомическую точность. Точно и грамотно смоделированный адаптационный протез поможет сформировать красивый дёсенный контур в области установки импланта и снизить риски отторжения титанового стержня. Такой результат недостижим при применении недорогих композитных временных коронок.

Одномоментная имплантация чаще всего применяется для восстановления зубов нижней челюсти. В остеопластике в этой зоне челюсти необходимость возникает редко, так как кость нижней челюсти имеет высокую плотность и атрофируется после удаления зуба достаточно медленно. Высокая плотность кости важна для первичной стабильности импланта, и она же дает возможность немедленной нагрузки на него протезом.

Для зубов верхней челюсти немедленная нагрузка не будет лучшим вариантом, так как кость в этой области мягкая и рыхлая и одиночный имплант не будет иметь достаточного показателя стабильности. Поэтому при имплантации в области верхней челюсти немедленная нагрузка протезом дается только при установке сразу нескольких имплантов с последующим протезированием зубным мостом.

ВАЖНО: Методика одномоментной имплантации решает сразу несколько важных задач: она помогает устранить дефект зубного ряда в сжатые сроки, получить хорошую эстетику сразу после операции и красивый контур десны вокруг импланта. Однако вы должны понимать, что немедленная нагрузка создает повышенные риски отторжения импланта, воспаления и разрушения костной ткани вокруг него. Поэтому решение об одноэтапной имплантации с немедленным протезированием должно приниматься совместно с опытным, грамотным врачом, а перед операцией следует провести детальную диагностику. При одномоментной имплантации с немедленным протезированием нельзя экономить на дентальных имплантах, нужны премиальные системы, с покрытием, увеличивающем стабильность импланта и ускоряющим темпы его остеоинтеграции.

Подробную консультацию по одномоментной имплантации с немедленным протезированием вы можете получить в нашей клинике в СПБ, Newlinedent, находящейся в центре города, рядом со станциями метро Новочеркасская и площадь Александра Невского.

Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!

Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Записаться на консультацию

Полное протезирование

Полное протезирование

Существует две методики имплантации, позволяющие провести протезирование при полностью беззубой челюсти через 2-3 дня после установки имплантов. На вживленные импланты ставится адаптационный протез, который заменяется постоянной ортопедической конструкцией через 6-7 месяцев.

Первая методика — это базальная имплантация, которую мы не будем описывать, потому что эта технология устарела и в передовых клиниках не используется из-за большого числа серьезных минусов. Если в клинике, в которую вы обратились вам предлагают провести протезирование на базальных имплантах.

Cамым правильным решением будет отказ от подобного предложения, потому что:

  • Базальные импланты не интегрируются в костной ткани, они проходят через губчатую кость и фиксируются в твердых слоях, поэтому организм может воспринять их как инородное, чуждое тело и начнется процесс отторжения;
  • Базальная имплантация травматична, в ходе операции серьезно повреждается костная ткань и при начале воспалительного процесса имплант нужно будет удалять, а на его месте останется огромный костный дефект, устранение которого потребует сложной и дорогостоящей остеопластической операции;
  • Протезирование после базальной имплантации проводится уже через несколько дней, однако в случае базальных имплантов немедленная нагрузка достаточно часто приводит к подвижности имплантов и переимплантиту.

По этим причинам мы не практикуем базальную имплантацию в нашей клинике и не рекомендуем ее нашим пациентам.

Вторая методика имплантации, при которой может быть проведено немедленное протезирование при полной адентии — это тоже одномоментный протокол, но по особым технологиям, разработанным брендом Нобель. Эти технологии называются all-on-4 и all-on-6, они разработаны специального для полного протезирования челюсти на имплантах.

линейки дентальных имплантов

Суть технологий проста: они дают возможность надежно зафиксировать несъемный зубной мост всего на 4 или на 6 имплантах. Для протоколов протезирования на 4, 6 имплантах бренд Нобель разработал и особые линейки дентальных имплантов.

Стоимость протезирования на четырех имплантах будет зависеть от того, какие именно импланты будут использованы в операции, а также от технологии и материалов изготовления адаптационного протеза. Протезирование проводится на 2-3 день после установки имплантов, временный протез меняется на постоянный через 4-5 месяцев после имплантации. Отметим, что в некоторых случаях, при применении навигационных программ и хирургических шаблонов Нобель и имплантов бренда, протезирование может быть сразу проведено протезом из металлокерамики. Полное протезирование на имплантах all-on-6 является усовершенствованным вариантом технологии «все на четырех» и подразумевает использование увеличенного числа имплантов.

Большее число имплантов положительно сказывается на первичной стабильности, дает возможность проводить имплантацию и протезирование у курильщиков, пожилых людей, пациентов со средней степенью атрофии костной ткани.

Протезирование с ранней нагрузкой

Протезирование с ранней нагрузкой

Ранняя нагрузка — этот термин означает, что протезирование будет проведено примерно через 2-6 недель после вживления имплантов в кость челюсти. Возможность дать раннюю нагрузку на имплант появилась у имплантологов после разработки дентальных имплантов с улучшенным типом поверхности, ускоряющим темпы его остеоинтеграции.

Для метода ранней нагрузки при протезировании на имплантах принципиальное значение будет иметь выбор зубного импланта. Титановый стержень должен иметь хорошие показатели первичной стабильности, определенную конфигурацию резьбы, способную обеспечить его прочную фиксацию в кости челюсти. Важна и поверхность дентальной конструкции. Импланты с гидрофильной поверхностью, выпускаемые брендами Straumann, Nobel Biocare, Дентиум быстрей срастаются с естественной костью ткани, а также исключают риски травматической резорбции.

Протезирование на имплантах с ранней нагрузкой показано при единичных дефектах фронтальной группы зубов. То есть в ситуациях, когда эстетику улыбки требуется восстановить срочно, но нет возможности провести имплантацию по одномоментному протоколу. Для постоянного протезирования могут использоваться коронки из любых материалов: металлокерамики, керамики, циркония. Стоимость протезирования на имплантах по рассматриваемой технике будет зависеть от материала и технологии изготовления протеза.

Протезирование с поздней нагрузкой

Поздняя нагрузка означает, что протезирование будет проведено только через 3-6 месяцев после имплантации. Поздняя нагрузка значительно увеличивает общие сроки лечения, но именно она признается экспертами максимально безопасной для пациента, так как риски отторжения имплантов сведены к минимуму. Протезирование через 3-6 месяцев после основной операции выполняется при проведении имплантации по классическому, двухэтапному протоколу.

Двухэтапная техника имплантации

Двухэтапная техника имплантации подразумевает разбивку лечебного процесса на два основных этапа:

  • Установка импланта в кость челюсти. После операции делается перерыв на срок, который потребуется для полного срастания титановой конструкции с костной тканью;
  • После остеоинтеграции импланта проводится разрез слизистой и на имплант ставится формирователь десны, помогающий получить ее красивый и естественный контур.

С формирователем пациент ходит около 2-х недель и когда красивый контур десны у шейки импланта будет получен, проводится протезирование.

Двухэтапная техника имплантации подразумевает разбивку лечебного процесса на два основных этапа:

  • Установка импланта в кость челюсти. После операции делается перерыв на срок, который потребуется для полного срастания титановой конструкции с костной тканью;
  • После остеоинтеграции импланта проводится разрез слизистой и на имплант ставится формирователь десны, помогающий получить ее красивый и естественный контур.

С формирователем пациент ходит около 2-х недель и когда красивый контур десны у шейки импланта будет получен, проводится протезирование.

Важная информация о протезировании на имплантах

Существует несколько ключевых моментов, которые касаются протезирования на имплантах. Эти моменты обязательно нужно знать всем людям, планирующим имплантацию с последующим протезированием, так как они помогут вам получить качественную услугу и избежать осложнений и неприятных последствий.

Качество имплантации

Качество имплантации

Нередки случаи, когда человек после остеоинтеграции имплантов приходит в клинику для протезирования, однако в момент выкручивания из импланта заглушки, титановый стержень вдруг проворачивается. Это означает только одно: остеоинтеграции импланта с костной тканью не произошло, он не имеет никакой стабильности в кости и ставить на него протез нельзя.

Недобросовестные специалисты тут же начинают во всем винить пациента и его собственный организм. Якобы срастание импланта с костью не произошло из-за индивидуальных особенностей организма.

Но подобные заявления — это бессовестный обман, за которым неумелые имплантологи пытаются скрыть свои собственные ошибки. Вы должны знать, что если имплант не сросся с костью в течение всех положенных сроков, то в 99% случаев виноват в этом врач и ошибки, допущенные им при проведении операции. Например, неправильная подготовка костного ложа, попадание влаги в него, перегрев тканей при выполнении разрезов под установку имплантов.

Все проблемы с имплантом до этапа протезирования— это прямое указание на некачественную имплантацию. Поэтому так важно грамотно выбирать имплантолога и клинику. Избегайте медицинских учреждений, которые дают гарантию только на импланты, так, как и это является заведомым обманом пациента. Любой имплант имеет такую гарантию, только дается она не клиникой, а производителем, а хорошая стоматология обязана предоставлять гарантийное обязательство на работу врача. Такая гарантия будет означать, что при низком качестве услуги, стоматология проведет реимплантацию бесплатно.

Снятие слепков зубов

Снятие слепков

Большая часть пациентов имеет весьма легкомысленное отношение к процедуре снятия слепков перед протезированием. Это неправильная позиция, так как именно от качества слепков будет зависеть анатомическая точность протезов, их эстетика. Если протез не садится на имплант, значит он изготовлен неправильно и скорей всего, по причине неточных слепков. Конечно, вам могут предложить подточить протез или коронку, но это однозначно не лучший вариант решения проблемы.

Неточность слепков объясняется не только ошибками при их снятии, но и использованием дешевых слепочных масс. Такие массы не дают точного воспроизведения всех важных деталей и потому, и коронка по ним получится анатомически неправильной, с дефектами или низкой эстетикой.

Обращайте внимание и на способ, который вам будут снимать слепки для протезирования на имплантах. Всего в стоматологии применяются две технологии: открытой и закрытой ложки. Оптимальный вариант для изготовления анатомически точных протезов — это метод открытой ложки, позволяющий получить оттиски высокого качества. Он потребует определенных усилий от врача, поэтому некоторые недобросовестные стоматологи применяют более простой метод закрытой ложки, мотивируя свой выбор тем, что у пациента нельзя использовать открытую технологию. На самом же деле, открытую технику нельзя применить только в одном случае: при необходимости протезирования на имплантах концевых дефектов зубного ряда и малом раскрытии рта у пациента. Если это не ваш случай, требуйте, чтобы слепки вам снимали правильно!

Абатменты для протезирования на имплантах

Абатменты для протезирования на имплантах

Выбор абатментов для протезирования на имплантах важен для эстетики и надежности результата. Абатмент правильно подбирать, исходя из типа протеза, который будет устанавливаться на имплант. Для коронок из металлокерамики идеальным выбором будет титановый индивидуальный абатмент, для протезов из циркония рекомендуются циркониевые абатменты, которые не будут просвечивать и портить эстетику.


Подбор коронок на зуб

Подбор коронок и способа их фиксации

Материал изготовления коронки для протезирования на имплантах следует выбирать исходя из зоны имплантации. Если она выполняется в области фронтальной группы зубов, хорошо заметных при улыбке или разговоре, идеальным вариантом будут керамические коронки на циркониевом абатменте. Коронки из керамики дают безупречную эстетику, принципиальную для протезирования зоны улыбки, а безметалловый абатмент сохранит естественный красивый цвет десны.

Для протезирования жевательных зубов можно выбрать коронки из циркония или более бюджетный вариант — металлокерамические изделия.

Коронки на имплантах могут фиксироваться на цемент или с помощью винтов. Второй вариант будет более практичным и качественным и потому именно его мы рекомендуем всем пациентам нашей клиники.

Цена протезирования на имплантах всегда зависит от материала изготовления коронки, технологии ее производства. Дороже всего стоят конструкции, произведенные по технологии CAD/CAM, но высокая цена оправдает себя анатомической точностью и качеством протеза.

Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!

Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Записаться на консультацию

Съемное протезирование на имплантатах и его особенности

Самым главным недостатком любых съемных протезов является плохая фиксация в ротовой полости. Этот минус не помогают устранить гели и кроме того, с каждым годом ношения конструкции фиксация будет ухудшаться, потому что съемные протезы не останавливают процесс атрофии кости. Кость продолжит терять объем и высоту, и протез будет держаться все хуже. Решить проблему плохой фиксации съемных протезов можно только одним способом: проведением съемного протезирования на имплантах.

Проводится съемное протезирование на имплантах по следующей схеме: сначала вживляются импланты и на них будет фиксироваться протез с помощью специальных креплений, состоящих из двух частей. Первая часть замка ставится в импланты, вторая в базис съемного протеза. Когда протез надевается, эти части защелкиваются и обеспечивают прочную фиксацию ортопедической конструкции в ротовой полости.

Существует два основных метода фиксации съемных протезов к имплантам:

  • Кнопочная. Такие замки применяются для шаровидных или экваторных абатментов;
  • Балочная.

Рассмотрим каждый способ фиксации более подробно.

методы фиксации съемных протезов к имплантам

Кнопочная фиксация

Операция происходит по следующей схеме:

  • В челюсть, на которой отсутствуют зубы, вживляют два-четыре дентальных импланта. Количество имплантов зависит от области протезирования. Если это верхняя челюсть, рекомендуется установка четырех имплантов, так как кость в этой зоне челюсти менее плотная. Для нижней челюсти достаточно вживить 2-3 импланта;
  • В установленные импланты вкручиваются абатменты, которые будут слегка возвышаться над десной и выступают частью крепежной системы съемного протеза;
  • Для кнопочной фиксации применяют абатменты шаровидного или экваторного типа системы Локатор;
  • В базисе съемного протеза делают углубления, в которые устанавливаются матрицы из силикона. Эти элементы при надевании протеза плотно обхватят абатменты и прочно зафиксируют ортопедическую конструкцию в полости рта.

Снять протез, установленный с применением данного способа фиксации можно только при приложении значительных усилий.

Балочная фиксация протеза

Балочная фиксация

Техника отличается высокой эффективностью, однако предполагает достаточно высокие затраты для пациента. Стоимость протезирования зубов на имплантах с применением балочной фиксации будет в два-три раза выше цены установки протезов с кнопочной фиксацией. Увеличенная цена объясняется высокой сложностью изготовления балочных крепежных систем. Кроме того, стоит отметить, что все расходы окупаются не только прочностью фиксации протеза, но и удобством при его эксплуатации. Балочная фиксация исключает такие проблемы адаптационного периода, как нарушения дикции, дискомфорт при жевании.

Балка протеза фиксируется с опорой на двух-четырех имплантах. В идеале при проведении протезирования на имплантах следует ставить именно четыре импланта, чтобы добиться отличных показателей стабильности. В теле самого протеза выполняются углубления под матрицы, которые зафиксируют его в ротовой полости.

Возможные проблемы с эстетикой десны после протезирования на имплантах

Рассказывая о протезировании на имплантах, нельзя не затронуть еще один важный момент, касающийся эстетики десны в области установки импланта. Статистика показывает, что достаточно часто пациенты остаются недовольными именно видом десны в области шейки импланта: она может опуститься, приобрести неприятный синюшный оттенок, выглядеть неестественно. В худшем варианте десна опускается так, что становится заметна шейка импланта.

С эстетикой десны при протезировании на имплантах умеют работать далеко не все имплантологи. А она будет принципиальной, если протезирование проводится в зоне передних зубов и улыбка у вас десневая. Мы советуем вам обязательно задать вопросы имплантологу по эстетике десны, если у вас:

  • Слишком тонкие десны. Чтобы получить красивый и естественный результат протезирования на имплантах, нужно чтобы толщина десны была не менее пяти миллиметров. Если толщина меньше, то хорошей эстетики без предварительной пластики не получится. Это вмешательство должно быть запланировано на этапе разработки плана имплантации. Увеличить толщину десны принудительно можно лоскутной пластикой, эта операция проводится либо одновременно с вживлением импланта, либо после окончания процесса его остеоинтеграции;
  • Недостаточная ширина прикрепленной десны. Десны вокруг зубов бывают двух типов: подвижные и прикрепленные. Прикрепленная десна прилегает к надкостнице максимально плотно, она остается неподвижной при движениях губ и языка. Показатель ее ширины в области установленного импланта должен составлять не менее трех миллиметров. Если это значение будет меньше, десна начнет постепенно «отрываться» от импланта. Такой процесс приведет к формированию глубокого кармана и развитию в нем воспаленного процесса, ткани десны приобретут нездоровый синеватый оттенок. Рецессия десны будет продолжаться и в итоге обнажится шейка импланта. Поэтому при планировании протезирования на имплантах врач обязательно должен измерить ширину прикрепленной десны и, если она окажется недостаточной, провести операцию по ее увеличению.

Как видите, существует достаточно большое количество разнообразных нюансов и деталей, которые должны быть учтены еще при планировании протезирования на имплантах. Поэтому так важно выбрать опытного имплантолога и клинику, в которой весь лечебный процесс будет спланирован и спрогнозирован до мельчайших подробностей. Только такой подход гарантирует результат, который устроит вас по функциональности и эстетике.

Протезирование на имплантах — одно из основных направлений работы нашей стоматологии в СПБ, Newlinedent. Для проведения имплантации и протезирования мы применяем передовые технологии и уделяем самое пристальное внимание диагностике, являющейся основой для разработки плана лечения. Врачи клиники имеют огромный опыт работы с имплантационными системами от ведущих производителей, в стоматологии функционирует собственная зуботехническая лаборатория, изготавливающая протезы высокого качества. На все услуги наша стоматология дает длительную гарантию, распространяющуюся не только на материалы, но и на работу специалистов. Хотите получить подробную, честную и понятную консультацию по протезированию на имплантах? Приходите в Newlinedent, мы находимся рядом со станциями метро Новочеркасская и площадь Александра Невского!

Дополнительные статьи для чтения

Протезирование all-on-4

Протезирование all-on-4 в спб, отзывы, цены

Если вы планируете имплантацию зубов all-on-4 - приходите за профессиональной консультацией в нашу стоматологию в СПБ - "New Line Dent"! Мы стремимся не заработать на наших пациентах как можно больше .....

Читать

Цены

Стоимость наших услуг

Имплантация All-on-four DENTIUM (Ю Корея) хирургическая часть 150 000
Имплантация All-on-four NOBEL BIOCARE (Швеция / США) хирургическая часть 225 000
Коронка металлокерамическая на имплантат 35 000
Коронка безметалловая из диоксида циркония на имплантат 45 000

Отзывы

Что говорят наши пациенты

Бердников Максим

Генеральный директор OOO "Стройс+"

Дмитриев Дмитрий

Генеральный директор OOO "С-Логистик"

Горьковенко Владимир Николаевич

Генеральный директор АО "НПО Изолятор"

Карагян Микаел

Адвокат

Бердникова Лариса

Учредитель и управляющая медицинской клиники "ЛараМедКлиник".

Елена

пациентка

Маргарита

пациентка

Лейла

пациентка

Вера Павловна Твердохлебова

Преподаватель музыки

Екатерина

пициентка

Екатерина

пациентка

Елена

пациентка

Екатерина

Влад

пациент

Валерия

пациентка

Арсений

пациент

Антон

пациент

Андрей

пациент

Илья

пациент

Врачи

Наши стоматологи

Варданян Роман Вруйрович

Варданян Роман Вруйрович

Главный врач, сертифицированный стоматолог, хирург-имплантолог

Дегоев Чермен Олегович

Дегоев Чермен Олегович

Сертифицированный стоматолог, терапевт-эндодонтист

Савостиков Роман Андреевич

Савостиков Роман Андреевич

Сертифицированный стоматолог, ортопед

Бейноева Лейла Ахмедовна

Бейноева Лейла Ахмедовна

Сертифицированный стоматолог, терапевт-эндодонтист

Косова Наталия Ивановна

Косова Наталия Ивановна

Сертифицированный стоматолог, ортодонт

Скаев Таймураз Феликсович

Скаев Таймураз Феликсович

Сертифицированный стоматолог, терапевт-эндодонтист

Егиазарян Рафаэль Араикович

Егиазарян Рафаэль Араикович

Сертифицированный стоматолог, хирург-имплантолог

Карбышев Михаил Алексеевич

Карбышев Михаил Алексеевич

Сертифицированный стоматолог, ортопед

1934
Закрыть
Открыть чат
Нужна помощь?
Здравствуйте!
Чем Вам помочь?