Современная стоматология ориентирована на сохранение родных зубов пациента даже в самых сложных случаях. Однако иногда медицина бессильна: бывают ситуации, в которых консервативная терапия и хирургические методики не позволяют спасти зуб и тогда назначается операция по его удалению.
В этой статье мы рассмотрим все возможные показания к удалению зубов, расскажем о методах, которыми может быть проведена эта стоматологическая операция, приведем цены на удаление зубов в СПБ.
Когда назначается операция по удалению зуба: обзор основных показаний
Удаление зуба – это всегда крайняя мера в процессе стоматологического лечения. Грамотный стоматолог может рекомендовать удалить зуб только в том случае, если нет возможности вылечить и сохранить элемент зубного ряда. Удаление зубов назначается:
- При сильном разрушении зубов: если от зуба осталась одна стенка или вообще - только корни, его нельзя восстановить коронкой или пломбой. В этом случае будет целесообразно удалить зуб и после восстановить его протезированием или имплантацией;
- К удалению зуба способны привести запущенный пульпит или периодонтит;
- Удаляют зубы при травмах, затрагивающих корневую систему зубной единицы;
- Удаление зубов назначается к проведению при ретинированных или дистопированных зубах;
- Удаляются зубы при периодонтите - заболевании, вызывающем сильное расшатывание зубных единиц;
- Достаточно часто удаляются зубы мудрости: они нередко прорезаются в неправильном положении, подвержены высоким рискам кариеса.
Удаление зубов может быть назначено перед началом ортодонтического лечения. Например, при сильной скученности зубов. Чтобы зубы от давления начали сдвигаться и принимать правильное положение - нужно место. Если его нет - тогда удаляются определенные стоматологом зубы.
Показания и противопоказания к удалению зубов определяет стоматолог: после осмотра и рентгенографии, беседы с пациентом.
Для удаления зубов в стоматологии используются разные методики. Они выбираются исходя из клинической ситуации и с учетом области расположения зубов, выполняемых ими функций.
О каждой методике удаления зубов мы обязательно расскажем вам в этой статье, но начнем с общей классификации видов удаления зубов. Две основных разновидности операции - это простое и сложное удаление зубов.
Простое удаление зуба

Простое удаление зубов выполняется при следующих клинических данных:
- У зуба, который предстоит удалить - хорошо видна коронковая часть, корни прямые, не уходящие глубоко в костную ткань челюсти;
- Простое удаление применяется для расшатанных зубов;
- Показанием к простому удалению зубов будет возможность хорошего захвата коронковой части зуба щипцами.
Простое удаление зубов проводится в подавляющем большинстве случаев, и бояться этой операции не нужно – она проходит быстро, а применение современных анестезирующих препаратов позволяет сделать процедуру безболезненной для пациента.
Этапы простого удаления зубов
Простое удаление зубов - операция, проводимая в несколько этапов:

1. Осмотр, диагностика, исключение противопоказаний к удалению зубов. Если удаление зубов будет плановым, стоматолог может назначить пациенту прием некоторых лекарственных препаратов перед операцией, проведение санации ротовой полости.

2. Перед удалением зуба обязательно делается анестезия. Ее вид выбирается индивидуально под клинический случай и пациента, но чаще всего при простом удалении зубов используется местная анестезия.

3. Когда анестезия подействует – врач приступает к удалению зуба. Сначала хирург отслоит слизистую и разрушит верхнюю часть соединения зуба с десной. Затем на зуб накладываются щипцы, которые должны быть прочно зафиксированы. Щипцами врач расшатает зуб и затем извлечет его из альвеолы (лунки).

4. Лунку, оставшуюся после удаления зуба, стоматолог проверит на чистоту – важно чтобы в ней не осталось обломков зуба и корней, обработает антисептиком.
Если рана после удаления зуба будет обширной - стоматолог наложит швы. Ушивание раны - финишный этап простого удаления зубов. При простом удалении зубов стоматолог пользуется минимум инструментов - щипцами и элеватором. Элеватор используется для извлечения корней зуба.
Если вам назначено удаление зуба - стоит заранее подумать о том, как вы будете его восстанавливать. Сразу после удаления зубов можно провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой протезом и таким образом ходить без зубов вам не придется. А вот если тянуть с восстановлением удаленного зуба - быстро провести имплантацию не получится. Чем дольше отсутствует зуб - тем сильнее истончается костная ткань челюсти. Если кость сильно атрофируется, перед имплантацией придется делать остеопластику - травматичную и дорогостоящую операцию. Остеопластика увеличит расходы на лечение и затянет его по времени.
Сколько стоит простое удаление зуба? Цена услуги простого удаления зуба в нашей стоматологии в СПБ - «New Line Dent» - 4500 рублей.
Сложное удаление зубов
Сложное удаление зубов проводится тогда, когда единицу невозможно удалить обычным способом. Обычно сложное удаление зубов проводится при следующих обстоятельствах:
- Необходимо удалить дистопированный зуб, то есть зуб, растущий неправильно. Такой зуб будет мешать своим «соседям» по ряду, провоцировать развитие дефектов прикуса, травмировать ткани рта;
- Показанием к сложному удалению является и перикоронарит - патология, вызываемая сложным прорезыванием зубов и приводящая к воспалению мягких тканей;
- Зуб, который планируется удалить, имеет сложное анатомическое строение;
- Сложное удаление применяется и для экстракции ретинированных зубов.
Сложное удаление зубов - длительная операция, в которой используются разнообразные инструменты. Стоматологу при проведении сложного удаления зубов может потребоваться такой инструмент как:
Щипцы, экскаватор и элеватор
Эти инструменты используются для расшатывания зуба, его извлечения из лунки, а также для удаления частей зуба и корней, оставшихся в десне после удаления;
Долото
Чаще всего применяется при высокой плотности костной ткани в области расположения удаляемого зуба;
Бормашина
Задействуется при удалении дистопированных и крупных зубов с большим количеством корней. Бормашиной врач распиливает проблемный зуб на фрагменты и затем по очереди удаляет их.
Сложное удаление зуба проходит в несколько последовательных этапов:
Обезболивание области манипуляций
Сложное удаление зубов - процедура, которая может быть очень болезненной для пациента. Поэтому оно может проводиться не только под местной анестезией, но также и под седацией и общим наркозом.
Подготовка к удалению зуба
Когда анестезия подействует - хирург выполнит надрез десны и ее отслоение от кости. Эти манипуляции позволяют получить доступ к проблемному зубу и его корневой системе.
Удаление зуба
Чтобы удалить зуб - хирург может или просверлить его или распилить на несколько фрагментов. Затем зуб или его части извлекаются из десны. Лунка тщательно очищается от крови и осматривается: в ней не должно остаться корней или фрагментов зуба.
На заключительном этапе сложного удаления зуба хирург промывает лунку антисептиком и накладывает швы на десну. После сложного удаления зуба, через 2-3 дня после операции обязательно нужно посетить стоматолога повторно: врач проведет осмотр, чтобы исключить признаки воспалительного процесса.
Цена на сложное удаление зуба в нашей клинике в Санкт-Петербурге, «New Line Dent» - 5500 рублей. Если требуется удалить ретинированный, дистопированный, сверхкомплектный зуб, непрорезавшийся зуб мудрости - стоимость удаления зуба будет выше, так как операция предполагает сложную работу с челюстной костью. Цена услуги начнется от суммы в 12 500 рублей.
Выше мы уже писали о том, что технология удаления зуба зависит от области расположения и выполняемых функций. Давайте разберем, как удаляют разные зубы: зубы мудрости, передние и жевательные зубы.
Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости редко бывает простой операцией, потому что эти зубы имеют сложное анатомическое строение, располагаются в самом конце зубного ряда, имеют большое количество корней. Особенно сложной будет операция по удалению зубов мудрости, располагающихся в области нижней челюсти: кость здесь плотная, и извлечь из нее зуб достаточно непросто.
Но удалять зубы мудрости требуется не всегда: если зубная единица здорова, правильно прорезалась, не мешает другим зубам и не оказывает негативного влияния на прикус - ее можно и даже нужно сохранить. В будущем здоровая «восьмерка» может стать опорой для протеза.
Удаление передних зубов

Удаление передних зубов проводится по разным технологиям: в зависимости от места расположения зуба. Зубы нижней и верхней челюсти отличаются друг от друга строением, которое обязательно учитывается при удалении. Так, например, у резцов верхнего зубного ряда – конусовидный, округлый корень и потому их проще всего удалить ротацией, то есть вращением, расшатывающим зуб. Когда зуб расшатается в достаточной степени - он легко извлечется из десны.
Корни нижних резцов имеют иное строение корней. Корень у резцов нижней челюсти - прямой, тонкий, плоский с боков. Поэтому передний нижний резец удаляется методом раскачивания.
Иначе проходит удаление клыков верхней челюсти: эти зубы имеют всего один корень, который располагается сбоку. Корень клыков традиционно имеет сложную и сильно искривленную структуру, а потому удалить клык, вынуть его из лунки - это задача достаточно непростая.
Для удаления клыков на верхней челюсти используют особые щипцы - широкие. При экстракции зуба врач обязательно должен совершать правильные движения - раскачивать и вращать клык. Если допустить ошибки при проведении удаления клыков на верхней челюсти - возможны достаточно серьезные и неприятные осложнения.
По той же схеме проводится удаление клыков нижней челюсти.
Удаление жевательных зубов

К жевательным зубам относятся моляры и премоляры. Удаление этих коренных зубов имеет свои особенности, которые также связаны с анатомическим строением моляров и премоляров.
Премоляры имеют одиночные корни, изогнутые в верхней части. Они намного длинней корней клыков, иногда встречаются премоляры с раздвоенными корнями. Для удаления премоляров применяют специальные щипцы с широкими щечками, способными прочно захватить зубы. Удаление премоляров проводится техникой раскачивания и легкого вращения. Зуб из лунки врач тянет сначала вверх и затем - в сторону щеки.
Моляры - это шестые и седьмые зубы в ряду, а также зубы мудрости. Об удалении зубов мудрости мы уже рассказывали выше, а вот моляры удаляются немного по другой схеме. У моляров обычно два корня - задний и передний. Передний корень длинный и толстый, задний корень - заметно тоньше.
Моляры самые крупные и мощные зубы в ряду, поэтому их удаление отличается определенной сложностью. Для удаления жевательных зубов применяют клювовидные щипцы с шипами и техника раскачивания.
Удаление молочных зубов

Проводится только у детей, так как у взрослых людей молочных зубов нет - они сменились коренными. Обычно молочные зубы выпадают самостоятельно и на их месте начинают расти постоянные элементы зубного ряда, но все, же в некоторых случаях, возникает необходимость в удалении молочных зубов.
Молочные зубы рекомендуется удалять при пульпите, периодонтите, гранулемах. Удалить молочный зуб следует и в том случае, если он сильно расшатался, но не выпадает и при этом доставляет дискомфорт ребенку. Назначается удаление молочных зубов в том случае, если они не выпадают дольше положенных сроков. Если такой зуб не удалить, он будет мешать прорезыванию постоянной единицы.
Удаление молочных зубов - это простая операция, однако детки нередко испытывают сильнейший страх перед врачами. Поэтому родители должны подготовить малыша к предстоящей операции, а кроме того важна и чуткость со стороны стоматолога. Важно, чтобы врач сумел найти общий язык с ребенком, объяснить ему - почему так важно удалить шатающийся или больной зуб.
При удалении молочных зубов можно обойтись без анестезии, особенно если нужно извлечь сильно расшатанную единицу. Однако если есть пульпит или другой воспалительный процесс - анестетики применяются.
Некоторые родители, желая избавить детей от неприятных ощущений во время удаления зубов, интересуются возможностью проведения операции под общим наркозом. Запомните раз и навсегда: общий наркоз у детей - это крайняя мера, к которой стоит прибегать при операциях повышенной сложности! И к ним явно не относится удаление молочных зубов!
Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!
Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Что будет после удаления зуба?
После удаления зуба важно следовать всем рекомендациям стоматолога, чтобы не занести в открытую рану инфекцию, не спровоцировать развитие воспалительных процессов. Обязательна тщательная гигиена ротовой полости, а также прием всех тех препаратов, которые будут назначены стоматологом.
После удаления зуба обязательно нужно задуматься о срочном его восстановлении! Отсутствие зубов влечет за собой развитие самых разных тяжелых патологий и заболеваний, преждевременное старение лица, нарушение процесса качественного пережевывания и усвоения пищи. Если стоматолог рекомендует вам удалить зуб, будет правильно спросить у врача - как можно его быстро восстановить. При плановом удалении зуба можно запланировать одномоментную имплантацию, подразумевающую установку импланта в лунку извлеченной единицы. Такая технология позволит быстро восстановить удаленный зуб.
Если удаление зуба проводилось в экстренном порядке, то есть по причине инфекционно-воспалительных процессов - придется ждать, пока воспаление прекратится и ткани восстановятся. На это может уйти достаточно большое количество времени и тогда зуб придется реставрировать протезированием или классической имплантацией.
Боли после удаления зубов

Боли в течение 2-5 дней после операции по удалению зубов признаются нормой и потому они не должны вызывать у вас беспокойства. Болевые ощущения возникают как реакция на хирургическое вмешательство и если они доставляют значительный дискомфорт - можно выпить обезболивающий препарат из аптеки, который вам назначит стоматолог.
Но если после операции прошла неделя или больше времени, а боли не исчезают - нужно срочно обращаться к врачу. Не проходящая боль - признак воспалительного процесса!
Часто задаваемые вопросы об удалении зубов
Больно ли это - удалять зубы?
Напишем прямо и честно: удаление зубов это малоприятная и болезненная процедура, поэтому она, никогда не проводится без анестезии. Современные анестетики качественно блокируют болевые ощущения и позволяют провести операцию без дискомфорта для пациента.
Могу ли я удалить зубы под общим наркозом?
Некоторые клиники предлагают удаление зубов под общим наркозом всем пациентам подряд, но это неправильно. Общий наркоз оказывает негативное действие на все органы и системы человеческого тела, требует длительного выхода, после него наблюдаются неприятные побочные эффекты. Поэтому при простом удалении зуба применять общий наркоз нецелесообразно. В большинстве случаев для безболезненного проведения операции достаточно местной анестезии или безопасной альтернативы общему наркозу - седации.
Важный момент: если все же вы решите удалять зубы под общим наркозом, заранее узнайте – есть ли в клинике необходимое оборудование, работает ли в ее штате анестезиолог-реаниматолог. Если в стоматологии нет такого специалиста или оснащения - удаление зубов под общим наркозом в ней - опасное мероприятие, чреватое высокими рисками для вашего здоровья и даже для жизни!
Могут ли быть осложнения после удаления зубов?
Осложнения после удаления зубов случаются и чаще всего - по вине врача или пациента. Если хирург допустит ошибки при проведении операции, он может сломать кость челюсти, повредить гайморовы пазухи или оставить в лунке части зуба. Устранение подобных осложнений будет длительным процессом, а потому лучше сразу исключить их риски и выбрать для операции стоматологию с безупречной репутацией у пациентов и опытными специалистами в штате.
Осложнения по вине пациента происходят по причине несоблюдения рекомендаций врача. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью в постоперационном периоде – в открытую рану может попасть инфекция, провоцирующая развитие воспаления.
Мне удалили зуб, но отек не проходит. Что делать?
Зависит от времени, которое прошло после проведения удаления зуба. Отек считается нормой, если сохраняется не дольше 2-3 дней после операции. Если прошло больше времени, но припухлость не уходит - вам нужна консультация стоматолога.
Может ли после удаления зуба подниматься температура?
Температура после удаления зуба может подняться, однако она никогда не бывает выше значения в 37-37,5 градусов. Если температура у вас выше 38 градусов и сохраняется дольше 3-х дней - это уже ненормально. Вам нужно срочно обратиться к стоматологу!
Что нельзя делать после удаления зуба?
После операции стоит воздерживаться от употребления слишком горячей или слишком холодной пищи, проводить активные полоскания, употреблять в пищу твердые продукты. Все это может дополнительно травмировать ткани ротовой полости и замедлить процесс их заживления.
Однозначно стоит воздержаться от употребления табака и алкоголя. Они замедляют процессы регенерации, способствуют размножению патогенной микрофлоры.
Можно ли удалить зуб и сразу восстановить его?
Такой вариант вполне возможен после планового удаления зубов. Операцию можно совместить с одномоментной имплантацией, в ходе которой в лунку извлеченного зуба ставится имплант и сразу же нагружается временным протезом. Таким образом, вы восстановите зуб, и вам не придется ходить с дефектом зубного ряда и стесняться своей улыбки!
Если по каким-либо причинам провести одномоментную имплантацию нельзя – можно закрыть дефект зубного ряда временным протезом-бабочкой и после сделать классическую имплантацию или восстановить зуб несъемным протезированием.
У вас остались вопросы по удалению зубов? Задайте их специалистам нашей стоматологии в СПБ - «New Line Dent» - по телефону или на личной консультации.